年長的醫生在多年的臨床工作中，總會遇到一些病情危重的急診患者，表現為呼吸急促、四肢冰冷、血壓下降、脈搏加快、肚子逐漸膨隆，穿刺腹部可以抽出不凝固血液，大部分患者終因診斷不清，治療無效，在十幾或二十幾分鐘內喪命。一個正常人怎么會突然腹腔大出血導致喪命呢？這很可能是內臟動脈瘤破裂大出血。
隨著無創傷性血管成像技術，如CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）的廣泛應用，越來越多的內臟動脈瘤被發現，包括大量無癥狀、未破裂的內臟動脈瘤。內臟動脈瘤包括脾動脈瘤、肝動脈瘤、腹腔動脈瘤、腸系膜上動脈瘤、腸系膜下動脈瘤和腎動脈瘤，還有假性動脈瘤、夾層動脈瘤等。內臟動脈瘤與腦動脈瘤、主動脈動脈瘤一樣，是嚴重威脅人類生命的血管疾病，發生率占人群的0.2％~2.0％，僅次于腹主動脈瘤和髂動脈瘤。病因主要有動脈粥樣硬化、動脈管壁中膜變性、感染、肌纖維發育不良、先天發育異常、外傷、動脈炎等。
內臟動脈瘤又分真性動脈瘤和假性動脈瘤。真性動脈瘤簡稱動脈瘤，因各種原因導致正常血管壁薄弱、張力差，在血管內平均壓力為100毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）的血流沖擊下，血管管腔異常擴張而成，瘤壁是變薄萎縮的動脈壁。假性動脈瘤是各種原因導致動脈血管壁破裂，動脈高壓血流進入破裂的動脈周圍組織間隙內被包裹，形成一個充滿血液的囊性占位，囊腔與動脈管腔溝通，其囊壁由血管周圍的軟組織結構構成。
無論是真性動脈瘤還是假性動脈瘤，瘤體破裂大出血是最嚴重的致命性并發癥，致死率高達25%~70%；動脈瘤瘤體直徑的絕對大小與破裂的風險并不相關，但動脈瘤與載瘤動脈直徑的比例關系與破裂密切相關，動脈瘤的高度與載瘤動脈直徑的比值越大，其瘤壁越薄，破裂風險越大。
導致動脈血管壁破裂的因素均可形成假性動脈瘤，如創傷、醫源性操作、炎癥或感染、胃酸腐蝕、胰液消化等。醫源性操作是假性動脈瘤發生的首要因素。一些富血管性惡性腫瘤內部具有大量畸形動靜脈，畸形血管團異常擴張破裂并發致命性出血，也可被周圍組織包裹形成假性動脈瘤。
內臟動脈瘤破裂出血在腹腔內者，缺乏特有的癥狀和體征，易被誤診誤治；若出血在相應腹部生理管腔內（如胃腸道內）表現為嘔血或便血，出血在泌尿道表現為尿血等。
內臟動脈瘤體積較小或動脈瘤體積穩定不變者，可無任何癥狀，往往在做相關影像學血管成像時偶然被發現。腹部CTA是診斷內臟動脈瘤的首選方法，可顯示內臟動脈血管某一區域局限性異常擴張，或者與血管相連的一個強化顯影囊腔。DSA（數字減影血管造影）雖然是診斷內臟動脈瘤的金標準，但多在考慮做介入治療時才進行，不單純用于診斷內臟動脈瘤。
內臟動脈瘤一旦形成不會自行消失。治療有兩個基本原則：一經發現盡早治療，一旦破裂出血應分秒必爭緊急治療。
以前治療內臟動脈瘤一般采用外科切除、搭橋或加固，但因創傷大、風險高，患者難以承受。現在，治療內臟動脈瘤基本采用微創介入技術，操作簡單、療效可靠，風險低、康復快。發現內臟動脈瘤應盡早治療，治好后應盡可能定期隨訪。介入治療方法有以下幾種。
使用彈簧圈、NBCA膠（一種膠水）等，栓塞內臟動脈瘤或載瘤動脈，促使內臟動脈瘤纖維化、萎縮消失。
栓塞方法有：
1.“三明治”法，即分別栓塞內臟動脈瘤的近側動脈主干和遠側動脈分支。
2.填塞法，即用彈簧圈將動脈瘤腔填滿，同時栓塞動脈瘤近端供血動脈。
3.圍堵法，對于存在豐富側支循環的內臟動脈瘤，導管無法到達靶部位，將周圍潛在的側支動脈徹底栓塞，使內臟動脈瘤血流停滯，形成血栓而愈合。
4.內支架輔助栓塞法，支架維護載瘤動脈通暢，協助栓塞內臟動脈瘤瘤腔。
將覆膜支架植入載瘤動脈的內臟動脈瘤區域，跨越內臟動脈瘤，隔斷血管腔內的正常血流，使內臟動脈瘤血栓形成、纖維化而愈合。
支架網絲致密編織，改變動脈瘤內的血流動力學，產生大量渦流，促使內臟動脈瘤血栓形成、纖維化而愈合；而且瘤頸區內皮化速度越快，內臟動脈瘤越能達到解剖化愈合。
采用2個或以上的普通內支架植入，支架網絲相互重疊增加網絲致密性，改變瘤內血流動力學，促使瘤內形成穩定的血栓而愈合，且不影響分支動脈供血。
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