判斷穿刺難易程度
找準穿刺點
注意點
操作時要注意，不僅橈動脈的搏動點重要，其走向也非常重要，初學者往往只注意食指一個點的搏動，以這一個搏動點為導向進針，但是經常操作失敗，究其原因是搏動點對但方向不對，我們應該以食指下的搏動點為進針點，以食指、中指和無名指三指的方向為進針方向來進行穿刺，這樣才能提高穿刺成功率。
穿刺前麻醉
穿刺要點
進導絲
注意點：導絲送入一半進入困難該如何處置？
首先確定導管位置：固定導絲，沿導絲送入穿刺外鞘，退出導絲，若外鞘內未見回血，說明導絲在血管假腔內，需重新穿刺；
若外鞘內回血良好，說明導絲仍在血管真腔，可以抽取數毫升造影劑打入外鞘進行造影。若顯示橈動脈痙攣，可注入硝酸甘油緩解；若顯示橈動脈迂曲，可換送PTCA導絲，以便于后續鞘管置入。
總結
1. 了解患者的橈動脈情況和心理狀況有助于穿刺；
2. 選擇合適的穿刺點，強調以食指下的搏動點為進針點，以食指、中指和無名指三指的方向為進針方向來進行穿刺；
3. 兩次麻醉法；
4. 撤外鞘要緩、要穩；
5. 送導絲要輕，直至尾端。
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